Poređenje efikasnosti tirzepatida i semaglutida, kako odabrati antidijabetičke lijekove

Nedavno objavljena analiza upoređivala je efikasnost i sigurnost subkutanog semaglutida i tilpotida za kontrolu glikemije i kontrolu tjelesne težine.

Semaglutiditilpotide

Semaglutid je pokazao superiorne efekte u smanjenju HbA1c i promicanju gubitka težine kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2. Tilpotid je novi lijek koji pripada klasama insulinotropnih peptida zavisnih od glukoze (GIP) i agonista receptora receptora sličnih glukagonu-1 (GLP-1 RA) (dvostruki GIP/GLP-1 RA ). Također je odobren od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) i Europske agencije za lijekove (EMA) za liječenje dijabetesa tipa 2. Podaci iz randomiziranih kontroliranih studija dosljedno su pokazali učinkovitost tilpotida u smanjenju HbA1c i tjelesne težine kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2.

Poređenje učinkovitosti i sigurnosti semaglutida i tilpotida u bolesnika s dijabetesom tipa 2

Ova studija analizirala je podatke iz randomiziranih kontroliranih studija kako bi se uporedila efikasnost (kontrola glikemije i upravljanje težinom) i sigurnost (nuspojave) subkutanog semaglutida i tilpotida kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2. U studiju je uključeno ukupno 28 ispitivanja, sa ukupno 23.622 učesnika (44,2% žena).

Smanjenje HbA1c: U poređenju sa placebom, tilpotid 15 mg je najefikasniji tretman za smanjenje HbA1c, a slijede ga tilpotid 10 mg, semaglutid 2.0 mg, tilpotid 5 mg i semaglutid 1.{{ 9}} mg i semaglutida 0.5 mg. U poređenjima između lijekova, sve doze tilpotida bile su uporedive sa semaglutidom 2.0 mg i superiornije u odnosu na semaglutid 1.0 mg i 0,5 mg.

Smanjenje težine: Tilpotid je bio efikasniji od semaglutida u smanjenju težine u poređenju sa placebom, u rasponu od 9,57 kg (Tilpotide 15 mg) do 5,27 kg (Tilpotide 5 mg). U poređenju između lijekova, tilpotid 15 mg, 1{{10}} mg i 5 mg bili su efikasniji od semaglutida 2.0 mg, 1,0 mg i 0,5 mg respektivno.

Sigurnost: Oba lijeka su povezana sa povećanom incidencom gastrointestinalnih nuspojava u poređenju sa placebom, dok ni tilpotid ni semaglutid nisu povećali rizik od ozbiljnih nuspojava ili teške hipoglikemije.

Izraz rezultata

Za pacijente sa dijabetesom tipa 2 kojima je prioritet kontrola šećera u krvi i tjelesne težine, tilpotid može biti bolja opcija liječenja od semaglutida. Tilpotid je pokazao značajniji efekat u smanjenju nivoa HbA1c i gubitku težine. Međutim, cilj liječenja dijabetesa nije samo kontrola nivoa šećera u krvi i težine, već i smanjenje rizika od dugoročnih kardiovaskularnih komplikacija. Semaglutid je pokazao kardiovaskularne prednosti u SUSTAIN-6 ispitivanju. Rezultati ispitivanja su pokazali da semaglutid značajno smanjuje rizik od kompozitne primarne krajnje tačke kardiovaskularne smrti, nefatalnog infarkta miokarda i nefatalnog moždanog udara za 26%. Ovi nalazi sugeriraju da semaglutid može imati prednosti u smanjenju rizika od dugotrajnih kardiovaskularnih komplikacija.
Referenca: Subkutano primijenjen tirzepatid vs semaglutid za odrasle sa dijabetesom tipa 2: sistematski pregled i mrežna meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija|Diabetologia (springer.com)